オシャレ番長PT武田修二の、
~メンタル&ボディコンディショニングコラム~59

 

 

こんにちは(^ ^)

 

 

さて、今回は

 

 

「円背などにより
身体がなかなか伸びない」

 

 

といった方に関して
僕が感じていることや実践していることを
少し紹介したいと思います。

 

 

あなたは
円背で立位をとっても
身体が伸びず

 

 

立ち上がりや移乗、歩行が
不安定になりやすい方が
目の前に来た時に、

 

 

何を目的にどんなことをしますか?

 

 

脊柱が変形してガチガチだから
身体を伸ばすことは諦め、
上下肢のROM-exやコンディショニング
で終わりますか?

 

 

何をするか考える前に、
まずこのような方々の体幹は
どのようになっているか
考えなければなりません。

 

 

大体は車椅子に長時間座っており、
その姿勢は骨盤後傾、
胸腰椎が後弯、頚椎前弯が強く見られ
肩甲骨は外転、挙上しています。

 

 

またこのような姿勢では
横隔膜、腹横筋、
骨盤底筋、多裂筋といった

 

 

体幹の安定化を図るコアユニットの
機能低下が起き、
これらが収縮しにくくなるので呼吸が浅くなります。

 

 


特に円背では横隔膜の機能低下が
顕著にみられます。

 

 

この時、

 

 

肩甲骨の挙上・胸郭の下制が起こっており
吸気筋である斜角筋、胸鎖乳突筋、前鋸筋、
大胸筋、小胸筋、僧帽筋上部、広背筋が
短縮傾向になりやすいです。

 

 

まとめると

 

 

円背

コアユニット機能低下(特に横隔膜)

肋骨下制→胸郭ROM低下

肩甲骨挙上

呼吸補助筋の負荷が増える

呼吸が浅くなる

疲労しやすくなる

さらに姿勢が悪くなる

身体が伸びない

体幹を機能的に使えない

 

 

といったように
姿勢、動作が不安定になる
といった形の繰り返しになります。

 

 

これは逆に呼吸が悪くなり
姿勢が悪くなるといった
逆のパターンも起こりえます。

 

 

つまり
呼吸筋は姿勢筋であり、
姿勢筋は呼吸筋である
と言えますね。

 

 

このようにコアユニットに関わる筋は
呼吸にも姿勢保持にも必要なので、
呼吸・姿勢のどちらかが悪くなれば

 

 

お互いに影響をして
不具合を生じてしまう
ということになります。

 

 

この点を理解して
運動器へのアプローチをすると
呼吸自体が有用な運動療法となります。

 

 

以上のことから、今回円背姿勢と
横隔膜の機能、呼吸の関係性が
ご理解頂けたと思います。

 

 

今回はここまでにします(^^)
また次週横隔膜の解剖とアプローチ方法について
お伝えしようと思います。

 

 

それでは、
本日も最後までお読みいただき
ありがとうございました(*^_^*)

 

 

IAIR東北支部 認定インストラクター
理学療法士 武田 修二

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