第193回
【明日から使えるベテランPTの
ワンポイントテクニック】

 

 

いきなり題名に出てきた
ドリームキラー

 

 

皆さんこの言葉ご存知でしょうか?

 

 

認知心理学者の
苫米地英人さんが生み出した
この言葉。

 

 

意味を調べると・・・

 

 

【あなたの夢や目標達成を
邪魔したり阻害する人】

 

 

身近な例だと、
誰かに自分の夢や目標を話し、
それに対して

 

 

「あなたには無理。」
「叶うわけがない

 

 

という
「アドバイス」をくれる人
を指します。

 

 

学校の先生や、親、
会社の上司などが
なりやすい傾向ですが、

 

 

当然、患者さんにとっては
医療職がドリームキラーになる
傾向があります。

 

 

患者さんは回復を願うもの。

 

 

それをいきなり、
「一般的に回復は・・・」なんて
言われたら、ショックですよね?

 

 

私たちは「アドバイス」として、
ほぼ無自覚に、

 

 

一般的な回復過程」や
今後の見通しを
患者さんに提供していますが、

 

 

実は、ショッキングな事実
を伝えている
という自覚がありません。

 

 

特に脳血管疾患を
中心に診療されている方は
思い当たる節があると
思います。

 

 

「麻痺は元通りには戻りません。
後遺症が残ります」

 

 

患者さんにその事実だけを伝えて、
障害受容と行動変容を促しても
効果はありません。

 

 

正しい情報を伝えているので、
それ自体は間違っていません。

 

 

しかし、その一言は
患者さんの
夢や目標達成を阻害する一言です。

 

 

では、そんなドリームキラーとなるような
「アドバイス」を伝える前に、
何をしなければならないでしょうか?

 

 

やることは、
患者さん&家族の話を聴き、
当事者が描いた目標を
一度承認すること。

 

 

【承認する】ことで、
患者さんの想いを受け取る。

 

 

このプロセスが
重要になります。

 

 

一度承認した上で、
掲げた目標が実現可能なのか?
期間はどうなのか?

 

 

という提案や、

 

 

機能的な回復は困難だけど、
工夫して別な手段を用いれば
実現可能である、

 

 

などのアドバイスができると、
自分の要望を
聞き入れてくれた上で、

 

 

「実現可能なこと、難しいこと、
代替え案を出してくれている」。

 

 

という信用
勝ち取ることができます。

 

 

患者さんの想いが現実的でなくても、
うまいトークで納得してもらおう、
権威性を発揮して説得しようとすると、
ドリームキラー一直線です。

 

 

そんなドリームキラーな
あなたと一緒に
リハビリの時間を過ごしたいとは
思いませんよね?

 

 

まずは患者さんの想い、
目標を「承認」する。

 

 

そこが私たちが患者さんと
積み上げる信用の
スタートになります。

 

 

IAIRの理念には
「夢の探求」があります。

 

 

患者さんの夢、目標達成はもちろん、
私たちセラピスト自身の夢を
探求するためにも、
信用の積み重ねが必要です。

 

 

無意識にドリームキラーに
なっていないか振り返ってみましょう。

 

 

今日はここまで。

 

 

最後まで読んでいただき
ありがとうございます。

 

 

IAIR北海道地区 認定シニアインストラクター
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