ママセラピスト三浦恵の等身大コラムVol.56

 

 

こんにちは。ようやく風邪が治った
認定インストラクターの三浦恵です。

 

 

この時期、読んでおいて損のない前回コラムはこちら>>
『なぜ人は冬に風邪を引くのか』
http://iairtohoku.jp/miura291122

 

 

私が外来リハを担当している時、
こんな事を思っていました。

 

 

「肩ってさ、上肢じゃない?!
上肢なんだからOTがみればいいのに。。」

 

 

なんともダメPTですね。。苦笑
でも本気で思っていました。

 

 

それぐらい、「肩」に対して
苦手意識が強かったのですね。

 

 

なぜ、私が「肩をみる」事が
苦手だったのか。

 

 

肩って評価が難しいんですよね。

 

 

評価が難しいから、治療もうまくいかない。

 

 

だから、
とにかく肩周囲の硬くなってる筋や
短縮している筋をストレッチしたり、
可動域が上がるようにROMexをしたり。。

 

 

結果、
タイトルのようにリハビリの効果でなく
自然経過で五十肩なんかが治ってしまい、
自分の中でモヤモヤだけが残るという。。

 

 

「肩」と一言で言っても、
肩は5つの関節から成る複合体です。

 

 

肩甲上腕関節、
第2肩関節、
肩鎖関節、
胸鎖関節、
肩甲胸郭関節の5つですね。

 

 

複合体ということは、
逆を言えば

 

 

肩全体が良い動きを出すためには、
5つの関節が正常に
機能している必要があります。

 

 

しかし、この5つの関節は
お互いにカバーもし合えるため、

 

 

一つの関節だけが
機能低下しても
なんとか動けてしまいます。

 

 

すると代償運動が生じます。

 

 

その状態で日常生活や仕事、スポーツなどを
していくことで、
2箇所、3箇所と関節の機能低下が生じて、
結果「痛み」や「可動域低下」となります。

 

 

つまり、肩に関する問題が生じた時には、
複数ある問題を
評価、治療する必要があるのです。

 

 

また、この5つの関節は、
肩から離れた脊柱や手部などにも
隣接しているため、

 

 

それらの部位で問題が生じても
影響を受けてしまいます。

 

 

「肩の痛み」と言っても、
根本の原因は様々な部位の影響を受け、
肩「だけ」を診るだけでは情報が足りない

 

 

ひいては全身を診る必要性がある
ということです。

 

 

参考書や研修で習った

 

 

「肩の痛みをなくすためのテクニック」

 

 

を試してもうまくいかないのは
そんな理由かもしれません。

 

 

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本日はここまで。
来年も信頼されるセラピストを目指して共に成長していきましょう。
お読みいただきありがとうございました(^^)

認定インストラクター
理学療法士 三浦恵

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