第142回 コラム 【私がIAIRで学んで変わった事】

【当協会の目的】
https://iairjapan.jp/first 

 

 

皆さん、こんにちは。
IAIR東北インストラクターの川田です。

 

 

私は、介護保険分野の
通所介護事業所で働いています。

 

 

通所介護現場での
アセスメントについて書いてみます。

 

 

今回のお題はファンクショナルリーチ。

 

 

【ファンクショナルチーリの検査方法】
測定方法は、足を肩幅に揃えて
腕を肩関節90度挙げます。

 

 

足を前に出すことなく、
中指を目安に
最大限にリーチした距離を測定します。

 

 

3回テストを行い、
最後の2回の平均値を
求めます。

 

 

【このテストの信頼度】
バランス検査として
日本理学療法士協会の診療ガイドラインから

 

 
推奨グレードA

 

 

として指定されており、
信頼性・妥当性も高く評価されています。

 

 

評価の簡単さや信頼性・妥当性の高さから
デイサービスやデイケアなどの
介護の現場、介護予防分野においても、

 

 

高齢者の体力測定や
機能訓練のためのアセスメント項目などに
このFRT評価が
活用されることも多くなっています。

 

 

【この検査でわかる事】
20cm未満だと
非常にバランスを崩しやすく
危険な状態。

 

 

20〜25cmで転倒リスクあり。

 

 

測定値の平均値としては25〜30cm。

 

 

30cm以上リーチできていると
転倒リスクが低い。

 

 

※高齢者であれば「18.5㎝未満」は
転倒のリスクが高いという研究があります。

 

 

【介護現場でどう活用するのか】
ケアプランに転倒しないようになどの
文言がある方の
アセスメント指標の一つになります。

 

 

【ファンクショナルリーチに影響を与える要素】
脊柱の硬さ
奈良勲先生は著書『拘縮の予防と改善』の中で
片麻痺や高齢者を対象とした調査で、

 

 

関節可動域制限が、
四肢に先行して
体幹で始まる事を指摘しています。

 

 

【アセスメント】
座位で、体幹の屈曲、伸展、回旋を
自動運動での可動性を評価します。

 

 

【アプローチと再評価】
脊柱セミナーでお伝えした、
表層の部分の滑走法を実施→再評価
深層の部分の滑走法を実施→再評価

 

 

両方の手技を試して、
改善度の高い方
制限因子として
影響が大きかったと考察できます。

 

 

是非お試しあれ☆

 

 

先日のセミナー会場では、
浅層のアプローチ後
7,8センチの改善
見込まれた方がいました。

 

 

追伸
日本理化学工業(株)の
会長さんの話でこんな話があります。

 

 

人間の究極の幸せは
①人に愛される事
②人に褒められる
③人の役にたつ事
④人から必要とされる事

 

 

そして、働くことでこれらの4つが手に入ると。

 

 

TGA理論をもとにしたIAIRのセミナーで、
療法士として働くことの
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【IAIRのカリキュラムの特徴】
一般的に学校で学ぶ学習の段階

 

 

①知る:知識を得る(教科書を読む)
②わかる:(先生とのやり取り)
③行う(授業でみんなの前で説明する)
④出来る(テストで正解する)
⑤分かち合う(クラスできない子に教える)

 

 

こんな感じだと思います。

 

 

でも①から始めると
情報量が多いので大変なのです。

 

 

③→④→①→②→③→④→⑤から始める
学習方法がIAIRのカリキュラムの特徴です。

認定インストラクタ―川田佳弘

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